噛み合わせが崩壊したときの口全体を作り直す治療

こちらの記事では、噛み合わせが崩壊した状態とその治療について解説しています。崩壊のサインや原因、部分的な治療をくり返してしまう理由、インプラントと被せ物を組み合わせて口全体を作り直す治療の考え方と流れをまとめました。

歯科医院で「噛み合わせが崩壊している」と言われると、どういう状態なのか、どこまで悪いのかと不安になるものです。噛み合わせの崩壊は、ある日突然起こるものではなく、歯を失ったり、治療をくり返したりするなかで少しずつ進んでいきます。仕組みを知っておくと、治療の必要性や進め方を理解しやすくなります。

噛み合わせの崩壊とは、歯を失ったり、歯が傾いたりすり減ったりすることで、上下の歯で正しく噛めなくなった状態を指します。特に奥歯を失うと、噛む力を受け止める部分がなくなり、前歯や残った歯に負担が集中して、崩壊がさらに進みやすくなります。

次のような症状がある場合は、噛み合わせが崩れている可能性があります。

• 食べ物を左右のどちらか片側でしか噛めない
• 前歯が前に出てきた、すき間ができてきた
• 被せ物や詰め物が、取れたり割れたりしやすい
• あごが疲れやすい、口を開けると音がする
• 顔つきや口元の印象が変わってきた

こうした変化はゆっくり進むため、自分では気づきにくいこともあります。家族に口元の変化を指摘された、昔の写真と比べて歯並びが変わったと感じる場合も、歯科医院で確認してもらいましょう。

8020推進財団の調査では、抜歯の主な原因は歯周病（37.1％）、虫歯（29.2％）、歯が割れる破折（17.8％）の順に多く、歯周病と破折による抜歯の割合は、35歳以降、年齢とともに高くなる傾向が示されています。歯を失うことは、噛み合わせが崩れるきっかけの一つです。

噛み合わせが崩れていると、一本の歯を治しても、別の歯に負担がかかって新たなトラブルが起こることがあります。取れた被せ物を付け直す、割れた歯を治すといった治療だけでは、原因である噛み合わせのずれが解消されないためです。

こうした悪循環を断ち切るには、お口全体の噛み合わせを見直したうえで、治療計画を立てることが大切です。

噛み合わせの崩壊が進んでいる場合は、失った歯をインプラントで補い、残っている歯は被せ物などで形を整えて、噛み合わせ全体を作り直す治療が検討されます。歯周病がある場合は、その治療も並行して行います。e-ヘルスネットでも、歯周病の治療の一つとして、合っていない被せ物のやり直しや噛み合わせの調整が挙げられています。

奥歯を失った部分にインプラントを入れると、噛む力を受け止める支えをつくることができます。周りの歯を削ったり、入れ歯のバネをかけたりする必要がないため、残っている歯の負担を減らすことにもつながると考えられます。

口全体を作り直す治療では、最終的な歯を入れる前に、仮歯の段階で噛み合わせや見た目、話しやすさを確認しながら調整していくのが一般的です。時間をかけて調整することで、自分に合った噛み合わせに近づけていきます。

歯ぎしりや食いしばりの習慣がある場合、新しく入れた被せ物やインプラントにも強い力がかかり、欠けたり割れたりする原因になります。寝ている間にマウスピースを使うなど、力のコントロールについても歯科医師に相談しておきましょう。

• 1. カウンセリングで悩みを伝える
• 2. レントゲンやCT、歯型などで、歯と噛み合わせの状態を検査する
• 3. 治療計画と費用、リスクの説明を受ける
• 4. 歯周病や虫歯の治療を行う
• 5. インプラント手術を行い、仮歯で噛み合わせを調整する
• 6. 最終的な被せ物や人工の歯を入れる
• 7. 定期的なメンテナンスで噛み合わせを確認する

口全体の治療は、通院回数が多く、期間も長くなりやすい傾向があります。治療を始める前に、スケジュールの目安と、費用の総額を確認しておきましょう。

噛み合わせは、治療が終わった後も、歯のすり減りや歯ぐきの変化によって少しずつ変わっていきます。定期的なメンテナンスでは、歯や歯ぐきの状態だけでなく、噛み合わせに変化がないかも確認してもらいましょう。早めに小さなずれを調整することが、再び崩壊させないことにつながります。

噛み合わせの崩壊は、歯を失ったままにしたり、部分的な治療をくり返したりすることで進んでいきます。インプラントで奥歯の支えを取り戻し、被せ物と組み合わせて口全体を作り直すことで、噛みやすい状態を目指す治療があります。

まずは歯科医院で噛み合わせを含めたお口全体の検査を受け、自分に合った治療計画を相談しましょう。

【佐久市・上田市・小諸市のインプラント治療】口コミ評判の良い歯科医院3選

【佐久市代表】

しずくだ歯科クリニック

引用元：しずくだ歯科クリニック公式HP（https://www.shizukuda-dental.com/）

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「歯科医やスタッフの対応が良い」「オシャレで清潔！」と評判の歯科医院。診査・診断に力を入れており、技術力があります。

• 電話番号
  0267-78-5404

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（公式HPへ）

電話で問い合わせる
8:00〜12:00
/ 13:00〜16:45

【上田市代表】

高橋歯科医院

引用元：高橋歯科医院公式HP（http://www.takahashi-shika.info/cons/index.html）

Googleの口コミ評価

4.3 （2020年8月5日時点）

「治療が丁寧！」と評判の歯科医院。「インフォームド・コンセント（説明と同意）」を実践し、患者が納得したうえで治療を受けられるよう、丁寧に説明をしています。

• 電話番号
  0268-22-1875

インプラント治療
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電話で問い合わせる
9:00～13:30
/15:00～18:30

【小諸市代表】

木村歯科

引用元：木村歯科公式HP（http://www.kimura-shika.info/clinic/）

Googleの口コミ評価

4.3 （2020年8月5日時点）

「明るくて感じの良い歯科」「スタッフが親切」と評判の歯科医院。インプラントだけでなく、一般歯科や小児歯科、歯列矯正、審美歯科なども提供しています。

• 電話番号
  0267-23-1515

インプラント治療
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（公式HPへ）

電話で問い合わせる
8:30〜12:00
/14:00〜18:00

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※Googleのクチコミ評価は2020年8月5日時点の調査結果です。平均値のみを記載するため、口コミが1件以下のものはすべて「Googleのクチコミ評価：なし」としています。

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