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インプラント治療には、手術の回数によって1回法と2回法があります。今回ご紹介する2回法は、インプラント治療の初期から実施されている方法で、骨が足りないなど。多くの症状に対応している方法です。
インプラント治療の2回法は、インプラント体を埋入してから、インプラント体と骨とが強固に密着する現象「オッセオインテグレーション」が起こるのを待ってから次の段階に入ります。
1回法との違いは、当然ですが、手術を2回おこなうことです。これは、何を意味するかというと、前述のように、オッセオインテグレーションを確実なものにするためです。インプラント体と骨との密着が不十分な場合には、インプラントの脱落などが起きてしまいます。そのために、慎重にオッセオインテグレーションを待ってから、アバットメント、人工歯の装着をするのです。ただ、現在では材料や技術の進歩などもあり、1回法で治療することも多くなってきました。
2回法の大きな特徴は、歯肉を切開してインプラント体を埋入した後、歯肉を縫合することにあります。このことによって、細菌などが傷口に入ることを防ぐため、感染症の予防になります。
多くの場合が2回法の適応となります。骨の量が足りず、人工の骨を足さなければならない場合にも、同時に骨を増やす手術が可能なこともあります。また、手術後にインプラントが抜け落ちてしまう、というリスクが軽減されます。
2回法では、手術が2回おこなわれます。局所麻酔の手術ですが、やはり身体への負担は避けられません。また、歯肉の切開も同じ場所に2回おこなわれます。これらは、身体的な負担も大きいですが、手術に対しての精神的な負担もかかることになります。
一度目の手術ではインプラント体を埋入して治癒を待ち、二度目の手術では、アバットメントと人工歯を装着して調整などをおこないます。このため、1回法の手術よりも、治療期間は長くなることが考えられます。また、治療が長くなれば費用もそれだけかかる可能性もあります。
まず、一回目の手術ではインプラント体の埋入をおこないます。インプラントを入れる場所の歯肉を切開して、歯槽骨(しそうこつ)という顎の骨の一部を露出させます。そして、事前に計画していた部分にドリルで穴を開けて、インプラント体を埋入していきます。骨が足りない場合には、このとき骨補填材なども一緒に補います。しっかりと埋入が出来たら歯肉を縫合して、3ヶ月から6ヶ月の間、治癒を待つことになります。
オッセオインテグレーションが確認されたら、再び歯肉を切開して、インプラント体を露出させます。そこに、アバットメントという、インプラントと人工歯のつなぎ目となる部品と、人工歯を装着します。歯肉は切開をしたまま治癒を待ち、人工歯とのかみ合わせなどの調節をして、治療が終了となります。
インプラント手術で、1回法か2回法かの判断は、希望も出せますが最終的にはドクターの判断となります。治療を受ける前には、自分がどの手術に適しているか、必ず相談をしてみましょう。
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